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心理咨询如何实现简捷高效(一)


时间:2013-07-11 22:44  来源:未知   作者:内蒙心理咨询中心   点击:
  一、理念

依然是那么冰天雪地,朋友们依然是那么热情高涨。今天来谈新的角度。按理说应该谈团训有关的,但是人多讲不了,团体咨询几十人就算多了,即使做团体咨询也需要有深厚的个体心理咨询的一些积淀。这么多年来我做心理咨询的心得体会,看能不能找到一种简捷高效的咨询方式。学心理咨询得找人唠,是不是饱受摧残,实在不行到网上去唠。现在有在做咨询的吧,来访者能不能把你整迷糊了,整郁闷了,干说不听,这是在成长,心理咨询师的成长必须得经受折磨。

再问个问题,心理咨询一般来说大概需要几次,一个是短程,一个是快速高效,还有一个很重要的背景,叫整合倾向,你学心理咨询师是一个流派一个流派地学,一个技能一个技能的学,那么真正在做咨询的时候你不能翻白眼啊——哪个技能呢,谁说的了,你肯定是综合起来,来指导你的思考,来指导他问题的解决,所以说整合倾向是一个很重要的角度。今天向朋友们介绍一个基于整合背景下的咨询模式,我们认为它是一种简捷、高效的快速短程的咨询模式,它有三个点:自然、平衡、整合。

自然---------你们觉得心理咨询师坐在咨询室里面,象个咨询师一样好呢,还是象一个亲人、朋友一样好呢,也就是说你虽然是用心理咨询理论武装起来的,但是不要强调这种专业化的色彩,当你面对他的时候,让求助者觉得如沐春风,不知不觉中被打动和感染,所以我们说心理咨询师要具有亲和力,一下子没有距离,一下子被你所俘虏,拿下,感染,被你影响,所以我们强调自然。

还有一种自然理念,是强调和激发调动求助者自身的潜能,我们在做咨询的时候,无论求助者有多大的问题,我们是不是相信他肯定会好起来,我们是这么坚定的吗?(当母亲时也要坚定。)我们常会遇到这样的情况,当我们带着来访者走一段之后,效果不明显时,我们会怀疑自己——拉倒吧,不行了,如果我们不能坚定地相信来访者会好起来,我们给他咨询,那怎么回事,骗人呢吗,你估计不能好了,我治治你吧,收钱吗,是不是这个角度?每个人都具备发展得更好、发展得更出色的潜能,他为什么没发挥出来呢,我为什么潜能没实现呢,就象是火山上面压着一个巨大的石头,但我们要深信,我们都没见到过这个人,但他肯定能好起来,他心理面有一种向善向上的、积极有有价值的东西,这一点是毫无疑问的。我们要以生活化的方式和策略帮助来访者面对他所面对的问题。朋友有没有感觉,在做咨询时是理论有效果还是大白话有效果,大白话比理论强。大家想一想,求助者是来学心理学的吗,他是来解决问题的,假如他本身文化水平还不高,你要是再给他讲,一个小时啥还没干上呢,你就解释概念和理论了,所以咨询师要善于用生活化的方式和策略来帮助求助者来解决问题,注重一种生活的智慧。吉林市永吉县有一个小粉丝总结我的语录,四篇,我一看,都是生活的智慧——可以帮助求助者调动他自己的人生经验产生共鸣啊,所以我们咨询师经常为一个事苦恼,我们说得可明白了,可到位了,他没往脑袋里进,没发挥作用,实际上是我们还没和他的生活经验进行对接

例:前两天我遇到一个42岁的女性来咨询婚姻问题,家庭环境不错,丈夫也挺能干,这位女同志翻丈夫短信,发现丈夫与生意伙伴有比较暧昧的交往,然后她很受刺激,有五个月了吧,这五个月她要崩溃了,我问她两个问题,这五个月以来是越来越好还是越来越差,你们觉得呢?换个提法,心理学得学会提问,是越来越轻越来越重?今天我们讲得深一些,进行一下研讨,她是觉得越来越重才来找我的,其实她是有一个轨迹可以看出来,这五个月下来后,时间会冲淡一些伤害,但是也现在还紧张,现在一听到短信的声音就要崩溃,因为刺激太强烈了吗,老百姓有一句话,叫一朝被蛇咬,十朝怕井绳。井绳不是蛇,但是象蛇,短信不是那女的发来的,但是声音是一样的。所以人们有很多记忆,是对于声音的记忆是很强烈的。我去年到四川搞心理援助,单位的人会问,沈老师,地震的时候什么是最可怕的,房子塌了可怕不,怕砸到人吗,但是最可怕的是声音,就是地震的时候,地下跑了十多列火车,巨大的声音,大家注意到没,房子塌了是可以躲的,水过来也可以躲的,声音是无处藏身的,声音对人的刺激是很强烈的,这里能体现什么呢,她自己有潜能,为了孩子,一个再有多大问题的人,她体格壮他都能扛过去,喝多了过两天还能缓过来,有潜能。再一个我问她一个问题,她觉得很难受很委屈,不好面对她丈夫,我问她,你想不想离婚,大家知道,这是我经典的问话方式,她肯定不想离婚,老公还有钱呢,(笑)还有孩子呢,很多很多,反正她不离,简单了吧。我说如果你不想离,你现在去改善和你丈夫的关系,你会有什么样的心情,她说他错了,我牵就他,他错了我对他好,凭啥呀,憋屈吗。你再用生活经验给她做一个诠释,谁不想离婚,是女的不想离还是男的,男的不知道,因为他没来对不对(笑)。但是女的不想离对不对,不想离就得过,过就得往好了过,这时候即使丈夫做错了你对她好一点,你牵就他一些,是为谁而在牵就丈夫?为自己对不对,或者说想离还没到离的时候呢,把钱转移过来再离,(笑)以后我会诠释这个观点的。人一定要清楚最想要的是什么,我最想要的是婚姻,我还不想离,那就得面对,就得乐呵的了,其实后边有很多事情。这女的42岁了,我问她,你多大了,她说我42了,你觉得我这是有意的还是无意的,我再问她,你多大了,她说我42了,我说我觉得你不象42,象22,嗯?我42你怎么说我象22呢,为什么说她象22.呢,单纯幼稚,生活比较简单,一路走过来,从小父母呵护她,大了丈夫呵护她,再大了孩子呵护她,这个小女人是幸福的傻了巴叽的小女人,;这个女的脾气还特别大,性格还特别急,还有点洁癖,在单位里医院里做化验的,天天在显微镜底下看细菌,哪都是细菌,男同志会是什么心情,男同志在做事业,他有负荷没,有压力没,他孤独不,他需要人理解不,丈夫呵护媳妇二十来年,这个时候,女同志说,沈老师你说的对,那个女的给我丈夫打电话的动静,以前一听就想吐,现在一听那是智慧,我老公手机的动静大,开车的时候,她粘粘糊糊的,她自己说那个女性可能跟很多男人都这样,但是正好打到了她丈夫的软处,她丈夫太需要这个东西了,我后来跟那女同志讲,她遇到这个事是不是早晚的事,早晚不济,为什么,(张洪涛问沈老师问她22岁的用意何在,沈老师说让她知道自己单纯的一面,生活化的语言吗,那个人又说,是不是还有唤醒她这二十年来有老公的一路照顾她才这样,沈老师说,她会想很多,二十年来她没有成长)我说你二十多岁的时候,你年轻漂亮,老公围你转哪,你咋耍都好使,你现在都42了,你还耍啥呀,优势在丧失吗,我没有别的意思,我对女同志从来不歧视,女人四十赛玫瑰,这是不是生活化的语言,但女同志不是从二十岁开始自然而然就吧叽就成玫瑰了,要用二十年的时间把自己打造成玫瑰啊,什么方面,性格。二十二岁时,你咋耍都好使,丈夫离不开你,四十二岁时丈夫想离开你他不敢,这可能还有很多因素在里面,这时需要什么,智慧吗,收放自如,进退得体,读懂丈夫需要什么,丈夫累死都不知咋死的。我遇到一个个案,女同志非常有办法,丈夫总往家交钱,一交钱时,女同志就说,老公你太能干了,我们家离不开你呀,丈夫就很有成就感,后来听说丈夫没钱了,借钱也要交,因为丈夫一周交一次,宁可负债也要交,所以我们学心理学读懂别人是很重要的,读懂别人的需要。所以你会发现,夫妻之间一路走来,关系很近,但有时心很远,特别是单纯的人,活在自我的感觉里,有点文化,自我中心,她没有成长。所以四十岁的女人怎么才能打造成玫瑰,应该象秋天里的阳光一样温暖,成熟、练达、世事洞明。我们在和一个人沟通时,想对方需要什么,是说对方想说的话,还是说自己想说的话。前些天我在当地电台做节目,一个二十多岁的女孩子打电话进来,说我朋友的母亲单亲带大的,现在不可理喻,什么也不听,我估计是她自己,反正也不差钱了,家庭生活有很大的改善,还总说没钱花,这个女孩问我,我这朋友怎么办,大家想一想,一个二十多岁的女孩子在和她五十多岁的母亲交往的时候,我们更应该过多的考虑谁的感觉,老人对不对,老小孩吗,子女能改变老人吗?所以说孝里边怎么说的,孝顺孝顺,孝就是顺,后来我跟她讲,她明白了,老人这么唠叨目的是什么,想让你多关心些吧,这是对你爱的期待,这时年轻人和妈妈辩论,越辩论老人越毛,你不听我的,后来我和她说老人说一些话,可能也没往心理去,她只是发泄一下情绪,就象女同志吵架时说的话,没经过大脑,说完就拉倒。我们可调动很多生活的经验支理解别人。后来这个女同志就明白了,其实就让你妈说去呗,你妈一说你就想,她又唱歌了,多好听,她一唱完心情愉快了,也不得病,还不用花钱多合适,所以大量地调动生活的经验,使我们的心理咨询更生活化。我们可以有专家的素养,但不要戴着专家的面具,我们可以有专业的基础,但不要过多地体现这种专业的张力,那是很杀伤人的。要是来访者是一个中年男人,好不好整?(不好整)中年女性好整啊?(好整,那小伙子她比较喜欢你)中年男人他的自我包装自我保护、判断是很强烈的,所以我们通过自然的方式贴进生活、贴进大众的行业和方法才更有生命力。

第二个,平衡。是通过内心的平衡来促进生活和现实的平衡,标准是和谐。有这样一个观点,几乎是所有的心理问题都是由于内心平衡丧失造成的,失衡了吗,工资没涨上,官没升上,干了半天收获挺小的,我对他挺好他对我不好,全是失衡。我们现在建设和谐社会,和谐社会是人与自然的和谐,人与人的和谐,那核心是人内心的和谐。所以大家看我们心理学多有价值,和谐社会是建立在内心和谐的基础上,一个人内心都不和谐了,他怎么去建设和谐社会,就象网上流传的虐待猫啊,他怎么回事,他内心阴暗,为什么阴暗,长期失衡造成的,心理学就是把复杂问题简单化,我们用一句话,人的心理问题就是内心失衡造成的,那么他内心失衡既是心理问题的一个标志,也是原因,怎么解决呢,就是恢复他内心的平衡,怎么恢复,阿Q精神。同志们想想看,丢了50块钱,上火不,不差钱哈,500吧,心疼了吧,多长时间,一个月,不能啊,那就5000块钱,这心疼了吧,不是因为没有心动,而是因为诱惑不够大,不是因为没有心疼,而是因为损失不够大,你心疼一个月,有可能你内在健康的影响和丧失不是用5000块钱可以衡量的,怎么平衡,具体点(破财免灾吗。一学员说,我老妈就丢过5000块钱,我劝她,你别自己窝囊了,你要是得上病你再住院,损失就更大了)同志们,5000块钱有些病能治好,有些病是治不了的,还得吃药还得打针还得遭罪呢,假装得一场病,一检查就好了,啥后遗症都没有了。所以人丧失的东西你不要让他回来,很多人会较真,没了怎么能没了呢,没了就是没了,想一万年也没用,所以你发现很多人为什么会出现心理问题,会出现不平衡,他会一门心思按照他自我打击的策略和方面在使劲,其实你一跳出来就不是那么回事了,所以我们后来会探讨怎么去恢复这个平衡,其实是容易的,任何人都可以改变,他为什么会痛苦啊,他不想改变,甚至他没想到能够改变,他从小到大就培养了一系列让自己内心不平衡的价值标准和思维方式。任何人变了就好,所以我们总会说,不是生活变了,我们才变了,是我们变了,生活就变了。这里有没有母亲,现在带孩子的,有没有跟儿子说,你好了我就好了的,说过没?应该说,我好你就能好,你看主方向是不是不一样,策略不一样,这是很关键的一条。其实并不是我们很多人遇到了很多问题不能解决,是他解决的方式不对。我们还会遇到这样的个案,他说我都奋斗了好几个月,好几年,我努力了好长时间,没有改善,我很绝望,那你怎么和他说(办法总比问题多)你说的是对的,可是你在说空话,这里面有个很关键的问题,大家发现没有,他奋斗了五六年也好,很长时间,他奋斗的方式是造成他问题的方式!人发烧了,感冒了,应该保暖、喝热水、吃药,可是我们呢,把发烧感冒的一个吧叽放在外面让凉水浇他一晚上,他能好不?所以并不是问题有多么严重,不能解决,是他的方式让他的问题更严重,你想想看,旧的方式怎么会有新的结果呢,他为啥苦闷,为啥有问题,他平衡为啥失去,他一套思维方式行为方式造成的,他用他的思维方式行为方式解决他的问题,他会越来越轻越来越重?所以我们要帮助来访者认识到他需要调整的是这个方面。我们会讲一句话,叫想得开就是天堂,想不开就是地狱,就是这个道理。几乎所有的心理咨询都是在用不同的方式在做这样一个事情,什么叫整合,几乎所有的咨询理论、流派、技术都会有一个最重要的核心贯穿在里边——帮人们恢复内心的平衡。很多人学了很多的技术,其实它是用一条线穿起来的,只是殊途同归,只是操作方式不一样、名称不一样、角度不一样,但是目的和原理是一样的。

还有这样一个例子,我花了很大力气,我一直在划一条船,怎么划不到彼岸呢,什么原因,方向反了,也可能没划着,他在比划呢,所以总要去审视要去倾听,我这方式是不是合理的,方向是不是对的,他是不是划到水了,一个人他就是光划,划没划着,方向对不对我不管,这个人他能到彼岸吗?有的家长会这样和你说,我和孩子已经讲了一千遍了,他还是不听,气死我了,那是什么问题?想没想过,我们非常佩服家长的毅力,讲了一千遍没效果还讲,生活中我们看到这样的事情了,我们平时干工作,如果你干了很长时间很累,领导不满意你什么心情,不平衡不,我干了这么多啊,你干嘛对我不满意啊,这话听起来好象是不理是吧,你仔细想有理没,你没达到标准,和遍数没关系。考大学时,考生对考官说,我这道题做了一千遍了,不对也算我对吧,为啥,看我面子,做了那么多遍了,成立吗,在我们生活中经常会这么想,我费了多大劲啊,我做了多少努力啊,我吃了多少苦啊,家长说我操碎了心啊,大家想一想,家长就是理念不对,方法不对,操碎了心,这孩子早被她毁灭了,家长是操碎了心毁灭了孩子,有的是,打着母爱的旗号,我是你妈,我能害你吗,孩子想,那不是我妈吗,咋整都好使,孩子老痛苦了,以母爱的名义在毁灭孩子,父爱有没有,少一点,父亲是这样的,整一整,他整不了就忙别的事去了,母亲没别的事可忙啊,忙乎一圈整不了,再转一圈积蓄一下力量再回来疯狂地折磨孩子。

和谐社会的建设关键是人内心的和谐,这也是心理健康的关键,怎么去实现平衡今天我们会做一些更深入地探讨。

整合,首先是整合理论和方法。融汇贯通心理咨询各个流派和理论中积极有效的要素和方法,以整合的方式构建和谐一体的新型的心理咨询模式,其实有时候我觉得理论也是够用为好,别整多了,我们会见到一些学了很多心理咨询理论的人,见到来访者来了,他就哆嗦,有啊,他比来访者还紧张,他被理论赘得受不了了,超负荷了,所以理论是要有效要简捷,要整合。我希望同志们在学了很多理论和技能后站在一定高度上做一些抽象,失去平衡是心理问题最根本的一个特征,帮助人恢复心理平衡是最基本的一个目标,这不就是一个抽象吗。

整合资源。这里有两个方面,一个是来访者的资源,包括焦点治疗啊,调动来访者自身的积极资源,和一些有价值的体验,比如来访者说我一直很痛苦一直很难受,赵老师就问他,你有没有好一点的时候,你做了哪些就好了呢,这不就是调动他经验吗;之后呢,知识资源,他没有书本知识,还没有生活知识吗;再一个社会资源,共同来促进来访者成长。同志们想想看,心理问题的来访者谁痛苦,和他的亲属谁更痛苦,心理问题的人特折磨亲属,但亲属有个问题,他会说我的亲属有问题,我的孩子有问题,咨询师你给我看看。他就知道这个人有问题,但是亲属会自觉不自觉地用正常人的标准来要求来访者,“我都劝你多少遍了你咋不听呢,你咋听不进去呢”但这么说时,亲属忘了,来访者是有病的,是有心理问题的。我们会不会对一个平时健步如飞能扛一百斤的人,在他发了高烧躺在床上时,你会说他懒“你咋不起床呢,你咋不干活呢,你咋光吃饭不干活呢”我们会这么说吗,不会,因为我们知道他有病,我们会原谅他会接纳他,但是我们对于一个心理问题的人会什么要求,会忘了,因为心理病人比较特殊,有时他就象个好人似的,但他内心的痛苦外人是难以真切地体会到,所以我们要做一些亲属的工作。那么对于年少的孩子,整合社会资源家庭资源,这个在上次讲座时讲到了。我在想十一月一次,十二月一次,一月一次,整得挺频啊,上次我讲了家庭教育,没有家长的成长,就没有孩子的改变。那么其他年龄和类型的心理问题和个案,也需要整合其资源,来促进他的转化,我们要了解他的人际关系,要了解到他处于一个什么样的社会架构当中,看看哪些资源是可以利用的,有来访者说他朋友比较多是不是容易改善。

还有咨询师的资源,包括我们在仁爱学习,这里是很好的平台,有事问问老师吗。碰到很刚做咨询的同志,特别紧张,哎呀来一个人咋整啊,倾听嘛,出你的耳朵听嘛,点头,我很理解你吗,这话不会说吗,请具体说一说,具体化嘛,一个小时到了,完了怎么样,回家给赵老师打电话,我遇到这事咋整,明天再接着唠,不对吗,这招好使不?你干啥比来访者还紧张呢,你等于把来访者的担子扛到自己身上了,他走了没事了,你晚上一宿睡不着觉了,这个少行,一天整个十个八个你就废了,两天就疯了,所以咨询师特别要整合自己的所有的资源。早年我们在做时,没有更好的老师,怎么办呢,我们同行之间建一个团队,定期,那时北京上海有一些同行者的团队,一个月拿个案进行交流,吵起来都好使,开发思路,开拓视野,这是经验。能力的,我经常这样做一个交流,咨询师的人生阅历要丰富一点,这个大家同意吗,所以我说,咨询师做啥事都是在体验生活,那么干坏事去吧,法律责任自己负啊,我发现我们学院里做心理咨询的老师,搞过行政工作和没搞过的不一样,行政工作是很折磨人的,你干一项工作上下左右老折磨人了,经常到一个进退维谷、不知所措的地步,夹缝中,但是你熬出来了,这事解决了,吧叽长那么一大块,所以痛苦的生活复杂的生活对于咨询师来说是有价值的生活,你千万不要说咨询师我老简单了,老单纯了。我们那里一们四十岁的老师见到我,因为我还在院里当党委书记,她跟我聊,说我这个人很单纯,我说你住嘴,你四十岁的女人你单纯;还有一个四十多岁的男人比我小一岁,和我说我身上有小孩的特点,我说你拉倒吧你呀,我说我给你说点哲学吧。是我们做人要简单,但是四十多岁的人的简单是否定这否定,是更高层次的简单,是一种成熟的简单而不是小孩的简单,但他还理直气壮地说,我这个人说话一直比较黑,你说你四十好向多岁的人了像小孩,多吓人呐,他不光吓人他还折磨人呐,折磨人他自己还不知道呢,有自我中心的人格特点,那样的人是很折磨人的。这样的媳妇才公受折磨,这样的老公媳妇受折磨,这样的部下领导受折磨,这样的领导部下受折磨。领导就怕一个人跟他聊,今天和你谈谈啊,你工作不太好啊,这个被谈的人能跟他谈上半个小时,说讲自己的优点,那天我还加班了呢,那天我工作还干了多少呢,给领导整没话了,领导不可能拿出本来天天记他的问题吧,大家一定见过这样的人吧,跟他贼上火。但那样的人很幸福,他折磨别人自己不知道,所以我鼓励大家看生活,看周围的人,你不一定每时每刻都在做咨询,但你身边的每一个都有可能做你咨询的经验资源,你脑袋里老多老多人了,对观察人对思考人都没有兴趣的话,你说你这个咨询师能提高到什么程度。女同志啊,研究人不要局限于研究老公,我经常问女同志一句话,你了解男人吗,我为什么做咨询还可以呢,我是男同志在女同志当中的卧底(笑)。怎么了解的,很简单,我不可能去做一个女人,长期的琢磨吗,当然也是做婚姻咨询做的多。有一个年轻人问我,沈老师我想做婚姻咨询,我说可以啊,你得结十次婚,离十次婚,小伙子傻了,后来遇到台湾的钟石佳老师,问是不是做婚姻咨询就得结十次婚,离十次婚,问为啥呀,说那不得需要经验吗,人说那我还没孩子呢,现在不也搞家庭教育吗,它哪来的,间接的。所以搞婚姻咨询可能得接触几十个婚姻的个案,你才能找到婚姻的共性的规律,你自己的婚姻是个性的,你自己的丈夫也是个性的,一般的男性都是比较大度、粗犷,但是你的老公可细心了,然后你得出个结论,男人都是小心眼,对不对,要整合。

整合的心理咨询的特点之一是简捷,任何的心理咨询它都强调良好的咨访关系,没有这种关系你可能什么都运用不了,综合运用心理咨询的理论,直接或者是间接但是有效,或者是高效的方式,澄清问题,同志们可能会有困惑,他不是带着问题来的吗,为什么还帮他澄清啊,其实他的问题不一定是问题的本来面目,找出关键,抓住根本,只有这样才能把复杂的问题简单化,才能走到高效的咨询道路上去。快速一般一次见效,但看问题的性质,神经症一般一次不可能,但是一般心理问题严重心理问题你得把他整疼了,他回去领悟,一般得领悟好长时间,一个非常强的触动,四次五次结束,部分个案可以一次解决,我总结易学易懂易操作易领悟。四到五次可能是一个上线,就差不多了。