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睡眠相位后移综合症诊断标准


时间:2014-09-29 23:32  来源:呼和浩特心理咨询   作者:呼和浩特心理咨询   点击:
  ⒈此人曾目击、经验、或被迫面对一或多种事件,牵涉实际发生或未发生,但构成威胁至死亡或身体伤害等。此人之反应包括:强烈之害怕、无助感、或恐怖感受。儿童可能以混乱或激动之行为表达。
  ⒉此创伤事件,可以下列方式,被再度体验:反复之痛苦回忆或梦境,类似情境引发之强烈心理痛苦或生理反应。
  ⒊持续逃避与此创伤有关之刺激,并有着一般反应性麻木。如避开话题、创伤地点,无法记起事件重要部分,减少重要活动与兴趣,对前途悲观,无法再爱,不期待再能有事业、婚姻、小孩、或正常寿命。
  ⒋持续过度警醒。如难入睡或保持睡着,易怒,注意力不集中,易受惊吓等。
  ⒌此障碍总期间,超过一个月。
  ⒍造成临床上重大痛苦,或功能损害。又在压力事件后六个月方出现,属延迟发作型。
  治疗方面
第一:立即性处理。
  ⒈透过救难现场军警人员、义工及第一线紧急医疗人员,即时介入处理最佳。让个案在有限之时间与空间下,能宣泄其害怕、生气、哀恸等情绪。给予情绪支持与鼓励情绪宣泄,避免"节哀顺变,还能重来"等说词,以免阻断情绪。可能须让个案反复多谈几次。2.可透过医师处方,用低剂量镇静安眠药,来处理严重之焦虑,或反复之失眠。注意药物卫教,避免药物滥用。
第二:后续处理。
  ⒈安排心理咨商或心理治疗:仍鼓励个案多谈,处理其不当之自我责备,与存活者之罪恶感(家人死亡,我却存活)。又此时,个案多会产生对生存意义之质疑,及对死生之迷惘,或有自杀意念,须以坚定及陪伴倾听之态度,助其走过哀伤,可运用个别或团体心理治疗模式来处理。 2.持续在精神科医师协助下,使用抗郁剂/抗焦虑剂治疗,此时须注意个案以酒精使用或滥用镇静安眠药,来自我处理情绪。3.如果是因为犯罪事件受害的当事人,急需要一个安全的环境,并且安排规律的生活步调(如运动等)均有助于早日复原。 
 


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