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失眠不等于没睡够


时间:2020-05-21 10:28  来源:呼和浩特心理咨询   作者:呼和浩特心理咨询   点击:
睡眠是一种生理需要,跟吃饭一样,困了就会睡,睡饱了就会醒。如果睡不着,说明已经睡够了,身体不需要睡觉了。但是,很多人认为睡眠时间不到八小时就是失眠,会严重影响身体,所以非常害怕失眠,结果越害怕,越睡不着,形成恶性循环。睡眠时间不到八小时就是失眠吗?失眠会严重影响健康吗?
睡眠的需求是因人而异的,有的人睡十个小时还嫌不够,有的人睡三个小时就够了,平均起来是八小时,而不是说每个人都必须是八小时。这种差异与年龄、性别、性格都有关系,与心态关系尤为密切。假设一个人在正常情况下需要睡八小时,如果遇到紧急情况或重大事件,睡眠的需求就会明显减少。这是因为,身体被动员起来进入“应急状态”,以便应对环境的变化和危险。如果这个时候还呼呼大睡,可能就没命了。这说明,睡眠的需求与环境和心理状态有关,身体会自我调节,不需要大脑去操心。
很多文章都讲失眠对身体危害极大,例如,某某名人猝死是因为长期失眠,某次空难是因为飞行员失眠,某次核泄漏是因为工作人员失眠,结果造成民众对失眠的恐惧。恐惧就是应急状态的表现,会导致睡眠减少。其实,失眠的危害没那么大。文章上所举的例子根本不是失眠,而是睡眠不足,或睡眠剥夺。所谓失眠是有时间睡,但睡不着,而睡眠不足是由于工作太忙没时候睡觉,或环境太吵睡不着觉。失眠是不需要,睡眠不足是不满足,完全是两码事。不需要不会产生“赤字”和“亏损”,不满足才会产生“赤字”和“亏损”。
那么,怎么鉴别失眠和睡眠不足呢?没时间睡和睡不着比较容易鉴别,被吵睡不着和自己睡不着比较难鉴别。失眠的人比较怕吵,会把环境的吵杂夸大,把失眠归咎于环境。这个时候需要向家人了解情况,如果全家人都被吵得睡不着觉,可以断定的确是环境引起的,如果只有病人一个人睡不着觉,那就跟环境无关。




另外,很多病人会“夸大”失眠,说自己整夜没睡。一个人如果连续五天不睡觉(睡眠剥夺)就会死掉。病人既然还能来看病,那就不可能是连续彻夜不眠。他肯定是睡着了,而自己不知道。
人睡着了,自己当然是不知道的!
一个人之所以能够知道自己睡着了,是因为他发现时间“消失”了几个小时。时间的“消失”不能用时间机器来解释,只能说明自己睡着了。所以,如果一个人每十分钟醒来一次并且看了手表,就感觉不到时间的消失,因而认为自己整夜没睡。
想睡睡不着是一件很痛苦的事情,病人会感到“度日如年”,夸大失眠的时间,失眠一小时却认为是两小时,失眠四小时就以为是八小时了。失眠八小时,不就是彻夜不眠吗?其实他已经睡了四小时。
很多病人会用精神状态来判断失眠,如果白天精神好,说明睡好了,如果白天精神不好,就是失眠。其实,影响精神状态的原因有很多,睡眠过多也会精神不振,治疗失眠的药物会使人昏昏欲睡。更重要的是,睡眠不足才会导致思睡和精神萎靡,失眠不会。失眠病人的思睡主要是心理作用,即心理上认为自己没睡好,需要补觉,所以哈欠不断。
所以,一个自称失眠的病人来了,医生会详细了解情况,区分真正的失眠、睡眠不足、“睡感缺失”(实际上睡着了而自己觉得没睡着)。如果是睡眠不足,就要增加睡眠时间。如果是“睡感缺失”,就要让他知道他实际上睡着了,具体方法有两种,一是做动态脑电图或睡眠监测,根据病人夜间的脑电波变化判断他睡着了没有、睡得深不深、睡多久。第二种方法是给病人布置家庭作业,夜间每隔五分钟看一次手表,记下时间。如果一次不落,说明整夜没睡。如果落了一次,说明睡了五分钟。如果落了十次,说明睡了五十分钟。在“铁的事实”面前,病人会改变观念,“承认”自己睡着了。
真正的失眠也有很多原因,有些是身体方面的,例如皮肤病、心脏病、肺病、关节病变、外伤、术后,因为痛、痒、心慌、胸闷而睡眠困难。另外就是心理方面的,例如焦虑症、抑郁症、应激障碍、适应障碍。找出原因,就可以针对病因进行治疗。
很多失眠病人对药物产生了依赖,不吃药就睡不着。吃药,又担心副作用,内心很纠结,而纠结也会加重失眠。对于这种病人,最重要的是权衡失眠和药物依赖的利弊。失眠对身体有害,药物依赖对身体也有害,两害相权取其轻。


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